Todellinen ruokavaliohoito masennukseen

Minulta kysytään usein työssäni potilaiden kanssa erilaisista ruokavalioista ja lisäravinteista, joita mainostetaan kirjoissa ja blogeissa ihmehoitoina kaikkeen levottomuus että autismi. Koska joku yrittää olla hyvin varovainen lääkkeiden suhteen, haluan olla rohkaiseva ei-farmaseuttiset hoidot, mutta samalla on tärkeää perustaa lääketieteelliset neuvot todelliseen tieteeseen, sijaan hype. Loppujen lopuksi lääkeyhtiöt eivät ole ainoita, jotka ovat alttiita esittämään tuotteilleen grandiooseja ja liioiteltuja väitteitä. Lisäravinteiden valmistajat ja villitys ruokavalio järjestäjät tekevät saman asian, mutta jostain syystä näihin "luonnollisiin" interventioihin on vähemmän julkista törkeää ja skeptistä.

Usein tapahtuu, että tietyt ruokavaliot tai lisäravinteet ovat usein tieteellisiä ja jopa fysiologisesti järkeviä miksi ne voivat teoriassa olla hyödyllisiä tietyille mielenterveysongelmia, mutta kukaan ei näytä olevan aikaa (tai kenties suolistoa) laittaa kumi tielle ja todella testata tuotetta tiukasti todellisen ihmisen kliinisessä tutkimuksessa oikeudenkäyntiä.

Siksi olin innoissani lukeessani todellinen satunnaistettu tutkimus Australiassa arvostetulta ravintotutkijalta Felice Jackalta ja kollegoiltaan erityisestä ruokavaliosta, joka on suunniteltu auttamaan aikuisia, joilla on suuri masennus. Tutkimuksen virallinen nimi oli SMILES, joka tarkoittaa elämäntavan muuttamisen tukemista alemmassa tunnetilassa. (Kaikkien kliinisten tutkimusten, jotka haluavat olla tärkeitä ja uraauurtavia, on nyt keksittävä nämä melko pakotetut lyhenteet.)

Ehkä ei yllättäen, ruokavaliohoito ei ollut jonkin verran mahtava uusi lisä tai omituinen uusi lähestymistapa, vaan pikemminkin yleinen terveellinen Välimeren innoittama ruokavalio, joka kehotti ihmisiä lisäämään hedelmien, vihannesten, vähärasvaisen proteiinin ja täysjyvien kulutusta vähentämällä samalla hiilihydraattien, makeisten ja voimakkaasti jalostettujen tuotteiden kulutusta elintarvikkeita. Tärkeää on, että osallistujat saivat myös jatkaa masennus hoitoja, joita he olivat jo tehneet, mikä oli pääasiassa psykoterapia, masennuslääke lääkitys tai jokin yhdistelmä. Tällä tavalla tutkimuksella todella testattiin lisättyä ruokavalion muuttamisen hyöty sen sijaan, että tarkasteltaisiin mitä tapahtuu, kun ruokavaliota käytetään ensisijaisena toimenpiteenä.

Tämän tutkimuksen 67 henkilöä kärsi suuresta masennuksesta, jonka arvioitiin olevan kohtalaisesta vaikeaseen. Heillä oli myös perusruokavalioita, jotka eivät ensinnäkään olleet erityisen terveellisiä. Puolet näytteestä satunnaistettiin sosiaaliseen tukeen (pohjimmiltaan ystävälliset keskustelut tutkimusassistentin kanssa), kun taas toinen puoli sai seitsemän henkilökohtaisen ravitsemuksellisen istunnon neuvonta ja motivoiva tuki ”ModiMedDiet” -elokuvalle, joka korosti terveellisempien ruokien valintaa yllä kuvatulla tavalla. Neuvonantajat keskittyivät myös hillitsemiseen alkoholi Käytä yli kaksi lasillista viiniä päivässä.

Tulokset olivat erittäin rohkaisevia. Ruokavalion muutosryhmän kohteet paransivat yleensä ruokailutottumuksiaan, ja tämä puolestaan ​​näytti vähentävän heidän masennusoireitaan. Masennuksen vakavuutta seuranneella päälaitteellaan ruokavalion modifikaatioryhmän kohteet paranivat merkittävästi enemmän kuin kontrollitilassa olevat. Raakapisteinä mitattuna ruokavalion muokkausryhmän keskimääräinen masennuspiste laski 26: sta 15: een 12 viikon aikana, kun taas kontrolliryhmässä se laski 25: stä noin 20: een. Tätä pidetään melko suurena vaikutuksena, joka on verrattavissa - ja jopa ylittää - joihinkin masennuslääketutkimuksiin ”Lisäys” muilla lääkkeillä, kuten antipsykoottisilla aineilla, jotka kantavat mukanaan joidenkin vakavien sivujen mahdollisuutta vaikutuksia. Tutkimuksen loppuun mennessä noin kolmanneksella ruokavalioryhmän koehenkilöistä arvioitiin olevan masennuksensa aikana "remissioissa" verrattuna vertailuryhmän vain 8 prosenttiin. Ahdistuneisuuspisteet paranivat myös ruokavalion avulla. Masennuksen paranemisen havaittiin olevan riippumaton painon muutoksista.

Kirjailijat myöntävät, että he eivät voi olla varmoja tarkalleen Miten parempi ruokavalio parantaa masennusta, mutta he huomaavat muun tutkimuksen, joka ehdottaa vähentyneeseen tulehdukseen liittyviä polkuja, antioksidantti vaikutukset ja muutokset suolen bakteereissa voivat vaikuttaa aivoihin. Yksi vesiä lieventävän tutkimuksen yksi näkökohta on heidän keskittyminen paitsi ruokavalioon myös alkoholin käyttöön, mikä voi pahentaa masennusta. Olisin rehellisesti hieman varmempi heidän johtopäätöksissään, jos he olisivat osoittaneet, että parannus tapahtui riippumattomasti kaikissa alkoholinkulutuksen muutoksissa.

Huomionarvoista on myös se, että koehenkilöt olivat selvästi tietoisia siitä, missä ryhmässä he olivat, sen sijaan että heidät sokeutettaisiin, kuten aktiivisen lääkkeen tapauksessa plasebo oikeudenkäyntiä. Lopuksi kirjoittajat myöntävät, että heidän otoksensa oli suhteellisen pieni ja todellakin pienempi kuin heillä oli toivoi ehkä heijastavan kuinka haastavaa voi olla saada ihmiset haluamaan tehdä olennaisia ​​muutoksia heidän toimintatapaansa syödä. Siitä huolimatta, tämä on tärkeä edistysaskel ensimmäisenä (ja jo myöhässä tapahtuneena) satunnaistettuna kliinisenä tutkimuksena, joka osoittaa ruokavalion muuttamisen ja mielenterveyden parantamisen positiivisesti.