Ketamiiniterapia ja sen edut

Psykiatrina ja elinikäisenä opiskelijana tutkin usein mielenterveyshuollon edistysaskeleita ja parhaita mahdollisia hoitosuunnitelmia potilailleni. Kiinnostukseni tutkia ketamiini Lääkärin terapia aloitettiin saatuaan tietää onnistumisesta, jota muut lääkärit kokivat traumasta kärsivien potilaiden kanssa. Tutkimukseni kautta huomasin, että ketamiiniterapian yhteydessä psykoterapia tarjosi potilaille turvallisen psykedeelisen kokemuksen koulutetun lääkärin hoidossa.

Ketamiini on anestesia, jota voidaan käyttää erilaisten mielenterveyssairauksien hoitoon, mukaan lukien hoitoresistentit masennus/vakava masennus, ahdistusta, PTSD (lähettää-traumaattinenstressi häiriö, OCD (pakko-oireinen häiriö), kaksisuuntainen mielialahäiriöja tietyt riippuvuudet/päihteiden käyttöhäiriöt. Sillä on myös positiivisia vaikutuksia ihmisiin, joilla on krooninen kipu ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla kipulääkkeillä. Kun lääkäri antaa lääkkeen kontrolloidussa ympäristössä useilla eri tekniikoilla, se voi auttaa potilaita paranemaan käsittelemällä, voittamalla ja vapauttamalla trauman.

Valmistautuessani ketamiinihoidon antamiseen käsittelen usein kysyttyjä kysymyksiä hyödyistä, käytöstä mielenterveydessä ja saatavilla olevista hoitosuunnitelmista.

Mitä potilaat voivat odottaa ketamiinihoidolta?

Jotta potilailla olisi selkeät odotukset siitä, mitä he kokevat, se tulee selittää perusteellisesti ennen ensimmäistä ketamiinihoitokertaa. Tämä auttaa lievittämään pelko kun psykedeelisiä vaikutuksia koetaan. Lisäksi se ottaa huomioon myös heidän aikeensa ja toivotun hoidon tuloksen. On tärkeää, että lääkäri kommunikoi, että potilaalla saattaa olla tiettyjä odotuksia kokemus ja tulos, ja heidän ei pitäisi olla sidottu tähän ajatukseen, vaan pikemminkin avoimia ja tervetulleita tuntemattomilleen matka. Mitä enemmän potilas on valmis antautumaan kokemukselle, sitä nautinnollisempaa, hyödyllisempää ja hyödyllisempää se on hänelle itselleen ja hänen paranemisprosessilleen.

Kun se tehdään turvallisessa ja tukevassa tilassa, potilas voi saada hyödyllisemmän kokemuksen (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Tämä kokemus voi sisältää rauhoittavaa musiikkia, yhdistää kasvien kautta luontoon ja tarjota valon käyttöä. Tämä on hyvin erilaista verrattuna siihen, kuinka ketamiinia käytetään usein virkistyskäyttöön, jos siellä voi olla kovaa musiikkia, tuntematon pimeä ympäristö ja mahdollisesti vaarallisia muuttujia. Musiikilla on tärkeä rooli matkalla, ja sitä tulisi kuroida huolellisesti (Wavepaths, 2022). Ääniterapia voi sisältää syvääänisiä soittimia ja heimomusiikkia. Tämä on suunniteltu helpottamaan potilaiden siirtymistä syvään tilaan meditaatio ja rentoutumista. EEG-tutkimukset ovat osoittaneet, että tämäntyyppinen musiikki auttaa järjestämään aivoaaltoja vastaamaan syvässä meditoivan ihmisen aivoaaltoja, mikä edistää traumaattisista muistoista paranemista (Wavepaths, 2022).

Mikä ketamiinin antotapa hyödyttää eniten elimistön imeytymistä ja tehokkuutta?

Biologinen hyötyosuus tai nopeus, jolla keho voi imeä aineen, vaihtelee sen mukaan, kuinka ketamiinia annetaan. Jos se esimerkiksi annetaan suonensisäisesti, sen biologinen hyötyosuus on 100 % lihakseen 90-93%, intranasaalisesti 25-50%, kielen alle 15-25% ja suun kautta 10% (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Kun annos annetaan lihaksensisäisesti, potilaalla on taipumus tuntea voimakasta dissosiaatiota 30-45 minuutin ajan ja noin 60-90 minuutin kuluttua palaamaan selkeään mielentilaan. Sublingvaalisessa eli oraalisessa menetelmässä on yleensä 30-40 minuutin intensiivinen dissosiaatiojakso, johon liittyy 30–60 minuutin kuluessa palatakseen alkuperäiseen tilaan (Gorman, I., Nielson, E. ja Paleos, C., 2021). Tämä prosessi voi vaihdella eri ruoansulatustekijöiden mukaan. Suonensisäisellä "kaikki kerralla" -menetelmällä potilas tuntee dissosiaatiota 5-15 minuutin ajan ja kokee noin 15-30 minuutin asteittaisen palaamisen edelliseen tilaan. IV-menetelmän etuna on, että se voidaan toimittaa myös asteittain tiputusmenetelmällä. Tämän etuna on se, että infuusio voidaan keskeyttää milloin tahansa (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

Kuinka monta hoitoa yleensä tarvitaan optimaalisen paranemisen saavuttamiseksi?

Suositeltu hoitokertojen määrä voi vaihdella potilaan ja haluttujen tulosten mukaan. Jos potilas hakee perustavanlaatuista fysiologista ja käyttäytymisen muutos, silloin hoitosuunnitelma vaatii useita lääkärin määräämiä hoitokertoja. Toistuvien hoitojen lyhyen ajanjakson aikana on osoitettu pidentävän paranemistuloksia kolmesta kuuteen kuukauteen. Potilaat huomaavat usein tilapäisen helpotuksen kivusta ja kärsimyksestä jo yhden istunnon jälkeen (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

Kun haet ketamiinihoitoa mielenterveyteen, on tärkeää ottaa huomioon ympäristö, antotapa ja haluttu tulos. Lääkäreiden suunnittelemat hoitosuunnitelmat ja hoitokeskukset tarjoavat turvallisen ja kontrolloidun ympäristön terapian kokemiseen. Optimaalisen paranemisen saavuttamiseksi tulee noudattaa hoito-ohjelmaa ja käyttää sitä psykoterapian yhteydessä.